Embarazo
La prolactina es una hormona que la secreta la gándula hipófisis, que se encuentra ubicada en la base del cráneo. La acción principal de la prolactina es la estimulación para que la mujer forme el calostro y la caseina para la lactancia materna.
Es por eso que cuando estas embarazada tus niveles en sangre de esta hormona va aumentando. Pero también colabora con la retención de líquidos, entre otras cuestiones. Pero sucede en ocasiones que un aumento de secreciones de prolactina (por alguna razón diferente a la comentado) hace que mujeres que desean quedar embarazadas no lo logren.
Un aumento de secreciones de prolactina pueden aumentar debido a diferentes factores:
-Debido a fármacos: antidepresivos, sedantes, antihistamínicos, etc.
-Cuando hay mayor secreción de estrógenos (poliquistosis ovárica)
-Enfermedades relacionadas con la glándula hipófisis u otras glándulas
-Enfermedades de regiones torácico – mamarias
-Hiperprolactinemia idiopática
-Enfermedades del hipotálamo
-Hipotiroidismo
-Estimulación crónica del pezón
-Enfermedades renales
La hiperprolactinemia podría presentar diferentes síntomas como amenorrea, producción láctea, aumento de vello o ninguno de los anteriores, es por eso que muchas mujeres al no sentir síntoma alguno no se dan cuenta que lo poseen y no pueden quedar embarazadas. Otra de las causas de secreciones de prolactina es la poliquistosis ovárica, ya que generalmente el tratamiento habitual es con medicamentos que estimulan las secreciones.
Un simple análisis de sangre es suficiente para saber saber los valores de prolactina, obviamente siempre debemos consultar con nuestro médico y él seguramente os aconsejará.
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Te ha llegado el momento en el que con tu pareja deciden quedar embarazados. Algunas mujeres sienten esta necesidad desde siempre, pero otras cuando el “reloj biológico” les avisa.
Ojala siempre fuera tan sencillo como querer quedar embarazada y ya. A algunas parejas les cuesta un poco lograrlo, y esto es totalmente natural, ya que son varios factores los que intervienen a la hora de la concepción. Es importante que si notan que antes de buscar un bebé, se realicen ambos un control general, y quizás uno más específico que les recomiende tu médico ginecólogo.
Una vez que ambos saben que están sanos para buscar un hijo, quizás haya algunos datos que les interese saber. El primero es que el estres y la ansiedad no ayudará para nada en la búsqueda de un bebé, de hecho, el estrés es una de las principales causante por las que las parejas tienen más dificultades para concebir.
Si sienten que la ansiedad es muy intensa, hacer ejercicios les ayudará a bajar esos niveles, pero además de relajarse un poco , incentiva la producción de hormonas, especialmente aquellas que estan relacionadas con la fertilidad.
Es importante llevar una vida saludable, evitar el alcohol y fumar son dos puntos importantes, junto a una alimentación saludable, compuesta por un poco de todo. El ciclo menstrual es otro tema importante que cada mujer debería tener en cuenta para poder tener en cuenta sus días fértiles e infértiles.
La temperatura basal es una forma, consiste en tomarse la temperatura via anal o vaginal, desde el día que se termina tu período menstrual hasta la siguiente menstruación. Deberías hacerlo todos los días a la misma hora. Seguramente notes como la temperatura se eleva y se mantiene así por aproximadamente tres días. Estos días y dos días antes y dos días despies. Serán tus dias de mayor fertilidad.
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Debo reconocer que nunca había escuchado de este síndrome, o por lo menos si de sus características, pero no de su nombre. Por eso me pareció interesante compartirlo con vosotros, quizás alguna lo esté viviendo o simplemente para tenerlo en cuenta.
El CIR, o crecimiento intrauterino retardado, tal y como su nombre lo indica, es un crecimiento del feto muy por debajo de lo que debería ser. Esto puede saberse gracias a las ecografías que suelen hacerse durante el embarazo como un control de rutina, es por eso que es tan importante que todas las mujeres embarazadas concurran a sus controles mensuales.
En las ecografías es posible controlar el desarrollo y el crecimiento del feto, mediante algunas medidas específicas, como la longitud del fémur, el diámetro biparietal, etc. con estos valores es que se verifica la edad gestacional del feto. Esto es improtante, ya que seguramente a alguna le ha sucedido, que se realizan la primer ecografía, calculando las semanas de gestación de acuerdo a la última menstruación y no coincide con la edad gestacional.
Eso es porque probablemente la última ovulación no fue exactamente entre el día 14 a 16. Este sindrome es una disminución patológica del ritmo de crecimiento fetal, lo que podría causar complicaciones muy graves. Dependiendo el momento de detección del retraso del crecimiento se establecen dos tipos de CIR, el simétrico, caracterizándose porque los órganos tienen un crecimiento disminuido proporcional. Generalmente se observa en el primer trimestre de embarazo y está directamente relacionado por la mala nutrición de la madre o en muchos casos niños que son normales pero de contextura más pequeños.
El otro tipo es el asimétrico, es el que puede verificarse en el 70 a 80 % de los casos que sufren CIR, observándose una descompesación entre los distintos órganos, por ejemplo, el diámetro del cráneo y la talla corresponden a la edad gestacional, pero no así con el peso y las medidas abdominales. Este tipo suele darse debido a una insuficiencia útero – placentaria en el segundo o tercer trimestre, en donde la cantidad de alimento y oxígeno no son suficientes.
Las causas pueden ser varias, si la madre no está bien nutrida, si vive en una ciudad con mayor altitud le puede faltar oxígeno, un bajo incremento de peso (menos de 6 kilos) suele verificarse el CIR, si la madre es fumadora, suele ingerir alcohol, o consume drogas. En ciertas ocasiones la madre puede sufrir una enfermedad previa que podría causar este síndrome, como alguna enfermedad cardiovascular que no permite que circule la suficiente cantidad de oxigeno o problemas como la diabetes, por ejemplo, los problemas hematológicos también podrían causarlo.
También las causas podrían ser del feto como cromosomopatías, malformaciones o infecciones connatales. Generalmente cuando se detecta este síndrome se suele aconsejar disminuir lso niveles de estrés, reposo, una dieta adecuada con complementos y preferentemente acostarse de lado izquierdo, ya que mejora la perfusión uteroplacentaria. Obviamente, si depende de la madre, esto puede revertirse, dejando malos hábitos en el embarazo, y realizar una dieta adecuada, llevada por nutricionista, para que el feto pueda alimentarse bien.
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Los problemas de esperma son una de las causas más frecuentes de la infertilidad masculina, pero por supuesto, podrían existir otro tipo de problemas que dificulten la fertilidad masculina.
Los espermas son células sumamente vulnerables que tardan 7 semanas en formarse. Éstos pueden ser afectados por influencias exteriores en cualquier momento de este desarrollo. Esto significa que un hombre podría dar muestras de semen en diferentes momentos para analizar y los resultados sean diferentes.
Cuando el esperma falla puede ser debido a diferentes problemas, uno de ellos puede ser el fallo testicular. Pude deberse a un problema cromosómico como el síndrome de Klinefelter, cuando el hombre tiene dos o más cromosomas X, testículos que no descienden adecuadamente luego del nacimiento, un golpe fuerte en los testiculos o haber sufrido de paperas en edad adulta.
Otra falla de esperam podría ser un recuento bajo de éste, que también resulta en infertilidad. Igualmente muchos hombres llegan a tener hijos, pero la concepción puede costar mucho. Debemos tener en cuenta que la fertilidad masculina se determina con dos análisis de esperma, que también buscan anomalías espermáticas.
Cada milimetro de semen debería contener por lo menos 30 millones de espermatozoides y en su mayoría normales. Si hay menos de 20 millones de espermatozoides y una proporción elevada de anormales, el semen se considera pobre. El recuento bajo y las anomalías espermáticas pueden estar causadas por problemas hormonales, anatómicos, inmunológicos o factores medioambientales.
Uno de los problemas inmunológicos los los anticuerpos. Los más importantes son los que están adheridos a los espermatozoides, pueden afectar a su movilidad y a su capacidad para penetrar en la mucosidad cervical y fecundar el óvulo. También podrían afectar al acrosoma, el capuchón que posee el espermatozoide que contiene enzimas esenciales para la penetración del óvulo.
La presencia de anticuerpos no significa que el hombre no pueda concebir un hijo, por lo que en general el análisis de anticuerpos no se realiza de forma rutinaria, sólo en caso de búsqueda de un problema de infertilidad. El tratamiento de esta causa suele ser un tanto difícil y arriesgada, razón principal por lo cual es la última prueba que suele analizarse.
El tratamiento es a base de esteroides y suelen tener graves efectos secundarios. En muchos casos, el esperma es débil y esto puede ser a causa de la varicocele, como lo hemos explicado en un post anterior.
Un estudio reciente ha develado que la dieta de la madre durante el embarazo podría alterar el ADN de su bebé.
Al parecer, durante el desarrollo fetal, el bebé (o futuro bebé) intentaría predecir el medio ambiente en el que nacerá tomando las “señales” que la madre le enviaría, con lo que se modificaría el ADN. Estos resultados demuestran la necesidad que las embarazadas tengan una dieta controlada y como una alteración en ésta podría alterar la función d ellos genes, conociéndose como epigenética.
Aparentemente las dietas ricas en carbohidratos daría como resultado en mujeres embarazadas, marcadores epigenéticos, encontrado eso en el cordón umbilical. Luego de un tiempo se detectó una relación entre esos marcadores y la obesidad en niños de seis a nueve años. Y es exclusivamente referente a la dieta de la mujer embarazada, no de su peso.
Pero como han encontrado este cambio en los genes?, aparentemente se ha observado en el gen RXRa, que recibe a la vitamina A, la cual colabora en el procesamiento de las grasas. Esto evidentemente influiría, a largo plazo, sobre la salud del bebé.
Y la alimentación en el embarazo es un tema que hemos tocado en Cuidar un bebé, pero lamentablemente no siempre es comentado en la visita médica. Por ello se sugiere siempre consultar con un profesional, que se evalue al paciente y se le elabore una dieta adecuada, rica en frutas y verduras, baje en carbohidratos y azúcares.
“ La educación nutricional puede ser la clave para reducir el riesgo de enfermedades como la diabetes y enfermedades del corazón que a menudo son consecuacia de la obesidad”.
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Tener un parto prematuro es uno de los miedos de toda mujer embarazada. Una siempre quiere que el bebé se desarrolle y que esté en el vientre por lo menos hasta la semana 38. Pero eso no siempre ocurre.
Al parecer un gel de progesterona que se aplicaría directamente en la vagina, colocado en embarazadas con alto riesgo de parto prematuro podría evitarlo.
En 44 centros médicos de todo el mundo, en donde 458 mujeres participaron de este estudio en el que se les realizó una ecografía transvaginal en donde se medía la longitud del cuello de útero y todas lo tenían corto, osea de 10 a 20 mm y no tenían ningún tipo de síntoma.
Una parte de ellas recibió el tratamiento con el gel vaginal y otras recibieron un placebo. La elección fue completamente al azar y entre las semanas 19 y 23 de embarazo. Las mujeres que fueron tratadas con la hormona presentaron una tasa de partos prematuros, menos de 33 semanas, del 8,9%, y las que fueron tratadas con el placebo la tasa fue del 16,1%.
Los nacimientos prematuros, anteriores a la semana 28, utilizando el gel con progesterona, se han reducido 5,1%, comparandolo con el 10.3% sin utilizarlo. Debemos tener en cuenta que si una mujer que tiene un cuello de útero corto tiene muchísimas posibilidades de no llegar con el embarazo a término y tener al bebé antes de tiempo.
También, las mujeres que ya han tenido un embarazo sin llegar a termino, tienen grandes posibilidades que el segundo pueda adelantarse también. Además los bebés prematuros tienen más riesgos de morir en el primer año de vida y tener problemas de salud y de desarrollo. Especialmente en la parte respiratoria, problemas de aprendizaje, sordera y ceguera.
Todo esto pensando que deben pasar un tiempo en incubadora, muchos en terapia intensiva, hasta tener el peso adecuado. Así que estos avances son muy importantes para todas las mujeres embarazadas y las que buscan quedarse embarazadas.
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Se realizó un Congreso de Reproducción Asistida Valencia, donde se han reunido 1.000 ginecólogos para tratar la fertilidad. La investigación y avance en este tema ha avanzado muchísimo, lo cual es muy gratificante para muchas mujeres, en realidad, para muchas parejas que desean formar una familia.
En los últimos tiempos se ha verificado que las mujeres cada vez esperan más en quedar embarazadas, las causas son variadas. Generalmente es laboral la principal causa del retraso en el embarazo. En otros puede ser por la inestabilidad emocional que sufren las parejas y la búsqueda de un bienestar económico.
Muchas parejas quieren “vivir” antes de formar una familia, disfrutar como pareja. Y todas y cada una de las causas son respetables, comprensibles y lógicas. El tema es que luego de los 35 años la fertilidad en la mujer suele caer abruptamente.
Además de la fertilidad podrían aparecer otro tipo de inconvenientes en el embarazo, como posibilidades de tener un bebé con problemas cromosómicos. Hasta los 40 años la posibilidad de quedar embarazada de forma natural es posible, después de los 40 cada año que pasa las posibilidades bajan, y aunque no es imposible es muy difícil.
Es por ello que cada vez más se recurre a métodos y técnicas para la infertilidad. En este Congreso que se realizó, se apuntó especialmente, a las mujeres de 40 años, que tienen la mitad de posibilidades de quedarse embarazadas de forma natural que una mujer de 30 años. Sin embargo, hoy en día, las familias se crean a partir de los 40, por eso las terapias de esterilidad se centran en la maternidad en edades avanzadas, comentó García Velasco, director de la Clínica del instituto Valenciano de Infertilidad en Madrid.
Así que mujeres ya sabéis, siempre tenemos una oportunidad y gracias a la tecnología y a la ciencia las posibilidades son cada vez mayores.
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El útero bicorne es una malformación que se genera antes de nacer. El útero toma forma como de pera, y al nivel de las trompas de falopio se separa en dos. Su parte inferior es normal, el cuello y el cuerpo, pero su parte superior es doble.
Para entender como es que esto se genera, debemos saber que el útero se forma a partir de dos tubos, que su nombre correcto son conductos de Müller, que se juntan pasando a ser uno solo. Pero en este caso en la parte superior los conductos no se unen para formar las trompas. Las trompas de falopio son las que comunican el útero con los ovarios.
Cuando esta unión no se realiza de forma correcta, o defectuosa, se lo llama útero con dos cuernos o útero bicorne. Esta malformación se produce en el segundo mes de vida intrauterina y en muchos casos está acompañada de otras generalmente relacionadas con los genitales y / o extragenitales.
El útero bicorne no posee sintomatología, las menstruaciones son normales, ya que los conductos funcionan de igual manera a los estimulos hormonales. Aunque en los casos en que las malformaciones son muy severas podrían agregarse otros síntomas.
Por lo que la fertilidad y la gestación en este tipo de casos sólo dependerá del grado de malformación del útero. Este tipo de malformaciones se detecta mediante ecografía, por lo que generalmente se plantean las posibilidades a futuro.
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El camino al nacimiento comienza en la concepción. Aunque todos ya sabemos que es la unión del espermatozoide y un óvulo, hoy he decidido explayarme un poco más acerca del tema, y posiblemente, aclarar un poquito alguna duda de alguno de vosotros.
Antes del nacimiento, ya la mujer, tiene óvulos. A los cinco meses de desarrollo, sus ovarios, tienen alrededor de 7 millones de óvulos. Muchos de elllos moriran antes que nazca y al nacer tendrá alrededor de 2 millones. Los óvulos seguirán muriendo hasta la pubertad, llegando con 200 y 500 mil óvulos.
De esta cantidad, solamente 400 o 500 madurarán y serán librados por los ovarios en los años fértiles de la mujer. Las células embrionarias, que luego se convertirán en óvulos, se forman en el saco vitelino que mantiene al embrión en las primeras semanas de desarrollo.
Si el embrión es masculino, estas células son reabsorbidas a medida que se desarrolla la placenta. Si el embrión es femenino, alrededor de cien células embrionarias se trasladasn desde el saco vitelino, a lo largo del tejido umbilical, hasta el pequeño embrión femenino. Cuando se encuentra en el embrión, las células emigran a los tejidos que luego se desarrollarán en ovarios y ahi comienzan a multiplicarse.
En la vida reproductora los ovarios liberan óvulos en ciclos. Cada uno de esos ciclos ováricos dura 28 días y el desarrollo y liberación de un óvulo preparado para la fecundación por un espermatozoide se llama ovulación. Los ovarios ovulan alternativamente, en la primera mitad de cada ciclo, unos veite óvulos empiezan a madurar y ocupan los sacos llenos de líquido (folículos). Uno de los folículos crece más que los demás, madura y se rompe, liberando así el óvulo que contiene.
Eso sucede unos catorce días antes del final del ciclo, al margen de lo que este dure. Los demás folículos que habían empezado a madurar se secan y sus óvulos mueren. El folículo roto se transforma en una estructura de color amarillo denominada corpus luteum. Crece durante unos días y produce la progesterona, esencial para el desarrollo de un embrión.
Si el óvulo no es fecundado, el folículo se marchita. Empieza un nuevo ciclo cuando el recubrimiento del útero se desprende al principio del siguiente período de la mujer.
Se sabe que alrededor de un 7% de las mujeres que se encuentran en proceso de embarazo presentan a lo largo del mismo alguna infeccion urinario durante los meses de gestacion, debido a que el aumento de hormonas durante el embarazo hace que el trabajo del riñon se haga mas lento y que la vejiga se vea mas comprimida por el peso del utero, circunstancias que hacen viable la aparicion de complicaciones que deriven en una infeccion urinaria.
Lo cierto es que la mujer debe cuidarse dado que las infecciones urinarias pueden tener efectos muy negativos en el embarazo por lo que es fundamental hacer una rapida deteccion en cuanto aparecen dado que con un tratamiento adecuado pueden solucionarse rapidamente sin riesgos para la madre o el bebe.
Los riesgos de las infecciones urinarias son muchos, uno de ellos es el aumento de riesgo de parto prematuro, ademas claro, de fuertes incomodidades a lo largo de todo el embarazo.
Entre las infecciones urinarias mas frecuentes que la embarazada puede desarrollar encontramos la de Bacteriuria asintomatica que cursa sin sintomas por eso es importante realizar analisis de orina frecuentemente. La Cistitis tambien es frecuente, y facil de detectar por la irritacion al orinar. Tambien se dan casos de Pielonefritis, la mas grave de todas, ya que provoca infeccion en el riñon y puede provocar fiebre y escalofrios y si no se cura bien puede derivar en una pielonefritis.
Las dos primeras se puede tratar de forma sencilla con antibioticos, pero la ultima exige hospitalizacion para suministrar medicacion via intravenosa. Igualmente ninguna de las medicaciones utilizadas en los tratamientos afecta de ninguna manera al feto.
