tatiana's blog
En la maternidad
Se hará una exploración vaginal para comprobar el grado de dilatación del cuello uterino. De eso dependerá que la madre sea trasladada a su habitación.
Durante el proceso, le tomarán regularmente la presión arterial y la temperatura, vigilarán mediante la monitorización los latidos fetales y la intensidad y frecuencia de las contracciones uterinas, y realizarán tactos vaginales para comprobar el estado del cuello uterino. Posiblemente, administrarán suero intravenoso para mantener a la madre y al bebé bien nutridos e hidratados.
La dilatación progresa
Las contracciones van abriendo progresivamente el cuello del útero para permitir el paso del feto por el canal del parto. Esto se consigue cuando la dilatación ha alcanzado los 10 cm.
Hasta entonces, la frecuencia e intensidad de las contracciones irán aumentando. Es el momento de poner en práctica lo aprendido en los cursos de preparación para el parto. Respirar bien y relajarse entre contracción y contracción es fundamental para no dejarse vencer por el dolor. En el caso de que se haya solicitado la epidural, habrá que esperar a tener tres centímetros de dilatación para que la apliquen.
En el momento en que la analgesia haga efecto, dejaremos de sentir dolor, aunque podemos seguir notando las contracciones (el abdomen se endurece), que serán cada vez más frecuentes y durarán más. Una vez conseguida la dilatación completa, llega el momento de pasar a la sala de partos.
Parte anterior en Fases del parto: la dilatación (I)
A esta edad le gusta manipular, morder, sacudir y... ¡romper!
E1 juego forma parte del instinto de conservación. La curiosidad sirve para conocer cada vez mejor el mundo que nos rodea (a esta edad, sobre todo, sus cualidades físicas), y las habilidades son de gran utilidad para desenvolverse con eficacia en ese mundo.
Por lo tanto, el juego no sólo es placer, también es aprendizaje. Pero no sólo eso, sin el juego, tampoco hay satisfacción emocional ni salud mental. A esta edad, el bebé ha progresado mucho en dos habilidades: empieza a desplazarse por sí mismo y ya manipula objetos. Está en todas partes, todo le inte¬resa, quiere tocar todo. Le intrigan sobremanera los tamaños, formas, colores, sabores, olores, texturas, resistencia, dureza, pesos, sonidos... Le gusta tocar, agarrar, golpear, empujar, arrastrar, sacudir, voltear, abrir y cerrar, meter y sacar, arrojar y recuperar, esconder y volver a encontrar...
Por eso es tan importante poner a su alcance una serie de juguetes y objetos llamativos. Los juguetes deben ser ricos en colores, formas y sonidos. Y no nos extrañemos si su juego consiste sobre todo en explorar y desarmarlos.
Les vienen muy bien los juguetes de construcciones con piezas grandes y de vivos colores, de madera o plástico; libros de imágenes lo bastante resistentes (plastificados, por ejemplo), muñecos, autos para arrastrar por el piso... Conviene, eso sí, que los juguetes sean resistentes, adecuados, aptos para su edad y tengan la etiqueta de control de calidad. Y no deben tener piezas pequeñas que el chiquito pueda tragar: todo objeto que pueda pasar por el interior de un rollo de papel higiénico debe considerarse peligroso.
Las contracciones regulares anuncian el comienzo del trabajo de parto: el cuello del útero tiene que dilatarse diez centímetros.
Los indicios más claros de que el parto es inminente o va a producirse en las próximas horas son la rotura de la bolsa que contiene el líquido amniótico y el inicio de contracciones rítmicas y regulares. Ambos procesos indican la necesidad de ir a la maternidad.
Las contracciones aumentan
Las del parto son rítmicas, y comienzan con un intervalo de 15 ó 20 minutos, que va acortándose progresivamente, al tiempo que aumentan su intensidad y duración.
Se acompañan de un endurecimiento del abdomen y suelen prolongarse durante más de una hora.
Las primerizas deben acudir a la maternidad cuando se presenten cada cinco minutos y duren unos 45 segundos. Las mujeres que ya han dado a luz previamente irán si las tienen cada diez minutos y duran entre 30 y 35 segundos. Si aparecen contracciones rítmicas, conviene darse una ducha caliente, que ayudará a relajarse. Se puede pasear entre contracción y contracción (lo que favorece el descenso del bebé) y aplicar masajes en la zona lumbar, nunca en la panza, para aliviar las molestias. Pero si se ha roto la bolsa, lo indicado es dirigirse rápidamente al hospital.
Tiene que mantenerse limpio y seco.
Se suele caer al cabo de una o dos semanas, aunque puede tardar unos días más. Mientras tanto, la higiene debe ser extremadamente cuidadosa. Esta zona no necesita una higiene especial y se puede lavar con agua y jabón, como el resto del cuerpo. Lo importante es secarla bien con una gasa estéril. No es necesario usar alcohol ni antisépticos (los que contienen yodo están contraindicados).
Aunque aún no se hayan desprendido los restos del cordón, se puede bañar al bebé, siempre que al salir del agua sequemos la zona muy bien. Hay que dejar el ombligo al descubierto porque eso favorece la cicatrización: si la temperatura lo permite, se puede quedar un rato con la pancita al aire.
Tenemos que vigilar cómo va evolucionando. Si se observan signos de infección (secreción, mal olor, enrojecimiento y/o inflamación de la piel), hay que consultar enseguida con el pediatra.
Tiene que mantenerse limpio y seco.
Se suele caer al cabo de una o dos semanas, aunque puede tardar unos días más. Mientras tanto, la higiene debe ser extremadamente cuidadosa. Esta zona no necesita una higiene especial y se puede lavar con agua y jabón, como el resto del cuerpo. Lo importante es secarla bien con una gasa estéril. No es necesario usar alcohol ni antisépticos (los que contienen yodo están contraindicados).
Aunque aún no se hayan desprendido los restos del cordón, se puede bañar al bebé, siempre que al salir del agua sequemos la zona muy bien. Hay que dejar el ombligo al descubierto porque eso favorece la cicatrización: si la temperatura lo permite, se puede quedar un rato con la pancita al aire.
Tenemos que vigilar cómo va evolucionando. Si se observan signos de infección (secreción, mal olor, enrojecimiento y/o inflamación de la piel), hay que consultar enseguida con el pediatra.
Entre todas las complicaciones graves que pueden ocurrir durante el embarazo, la más habitual es la preeclampsia. Si no se detecta y se trata de forma adecuada, puede poner en peligro tu vida y la del bebé, provocar problemas hepáticos, renales y de coagulación. Afecta aproximadamente a una de cada 10 embarazadas y sus principales síntomas son hipertensión y presencia de proteínas en la orina.
Como se trata
Normalmente, el único remedio para la preeclampsia es dar a luz. Sin embargo, se están realizando estudios sobre el origen de este trastorno y se espera encontrar pronto un tratamiento.
Cuáles son sus síntomas
- Hipertensión (140 / 90 o más)
- Presencia de proteínas en la orina, de 1+ a 4++++
- Sudor en las manos, pies y cara
- Dolores de cabeza fuertes que no desaparecen
- Visión borrosa, destellos de luz o puntos enfrente de los ojos
- Dolor agudo bajo las costillas, especialmente en el lado derecho
- Vértigos o mareos
¿Puedo padecerla?
- Tienes más posibilidades de desarrollar preeclampsia si:
- Es la primera vez que estás embarazada
- Tienes antecedentes familiares de preeclampisa.
- Presentas sobrepeso
- Tiene más de 40 años o menos de 20
- Has esperado 10 años o más entre embarazos
- Padeces hipertensión, diabetes o problemas renales
- Presentas un embarazo múltiple
Síntomas:
- Estos síntomas aparecen solos o conjuntamente, y pueden revestir diversa intensidad. Suelen agravarse durante la noche.
- Fatiga
- Dificultades para respirar, ahogo
- Respiración entrecortada flemas
- Tos
- Silbidos en el pecho
- Respiración abdominal
Tratamiento:
- Se la diagnosticarán con un test cutáneo, un análisis de sangre y de las mucosidades también suele realizarse
- Una espirometría, se trata de una prueba respiratoria que mide la capacidad pulmonar del enfermo
- Una radiografía indica el grado de inflamación
- El especialista suele recetar corticoides inhalados y bronquiodilatadores
- Se mide a menudo la capacidad respiratoria y se controlan los síntomas que indican que el asma se ha podido agravar
- Existen vacunas, pero el médico te dirá cuál es la edad adecuada para empezar a administrarlas
Cuidados en la casa:
- Conviene evitar la exposición a los factores desencadenantes
- El descanso es importante
- Seguir una alimentación equilibrada
Parte anterior en Asma en los bebes (I)
El sarampión suele empezar con un fuerte resfriado, tos y ojos llorosos e inflamados. El primer signo son unas manchitas blancas en la boca (manchas de Koplik). Tu hijo acusará malestar, fiebre y puede que le molesten las luces brillantes. La erupción aparece a los tres o cuatro días, normalmente detrás de las orejas, para luego extenderse por el resto del cuerpo. Las manchas son rojizas y abultadas, pero no pican.
La enfermedad suele durar una semana. Es muy contagiosa y potencialmente grave, pero hoy día es muy infrecuente porque es una de las tres enfermedades contra las que se vacuna rutinariamente a los niños (la vacuna triple vírica protege contra el sarampión, las paperas y la rubeola y se administra a los 12-15 meses de vida). El sarampión es contagioso a los pocos días de presentarse la erupción y hasta pasados cinco días de su desaparición.
Cómo se trata
Llama a tu pediatra. Es mejor que no acudas a su consulta, porque podría contagiar a otros niños. Dale muchos líquidos (si están calentitos pueden aliviarle la tos) y paracetamol infantil (consulta la dosis adecuada a cada edad en el prospecto o con el pediatra), para bajarle la temperatura. Para proteger la piel que rodea los labios puedes aplicarle, un poco de vaselina. Lávale las costras que se le formen en los párpados y mantén a estancia en penumbra si a luz la molesta. Como el sarampión lo causa un virus no se puede tratar con antibióticos, pero es posible que 21 pediatra prescriba alguno si diagnostica una infección secundaria.
Un par de días después de que se presente la erupción, puede sobrevenir una infección de las vías respiratorias. Hay un riesgo bajo de neumonía, encefalitis, daños en el pulmón o en el oído.
Es una enfermedad pulmonar crónica, aunque hay niños que dejan de experimentar síntomas al hacerse mayores. Se caracteriza por la aparición de episodios de crisis debidos a la irritación, inflamación y obstrucción de los bronquios. Aparece como respuesta defensiva inadecuadamente intensa frente a determinadas sustancias (ácaros, cucarachas, polen, hongos, algunos medicamentos, mascotas...) o ciertos factores contaminantes ambientales (tabaco, contaminación, productos químicos...), así como infecciones víricas, exceso de ejercicio... que en otras personas no generan los mismos efectos. También suele ser hereditaria.
Puede ser leve, cuando los ataques son poco frecuentes, en estos casos puede llevarse una vida normal. Moderada cuando estos empiezan a dificultar el ritmo de vida diario y grave si son continuos y no permiten llevar a cabo un mínimo de actividades cotidianas.
Curiosamente es una enfermedad en la que el estado emocional de la persona juega un papel fundamental, de manera que el estrés o la ansiedad desencadenan por sí mismos episodios de crisis asmáticas. Si se trata bien en la infancia puede evitarse que de adulto se desarrolle.
La primera visita se realiza cuando el bebé cumple una semana o diez días de vida. La segunda, después del primer mes.
- El médico observará si el bebé se desarrolla normalmente:
- El cordón umbilical.
- Si el bebé se fija en la cara de sus padres y reacciona ante sonidos.
- Si puede mover bien las extremidades.
- Cuánto pesa, mide y cuál es su perímetro craneal.
- Observará sus ojos, le auscultará el corazón y explorará sus genitales y caderas.
- Cuando en el hospital no le hicieron la segunda parte del test de metabolopatías, se hará en la primera consulta.
- Mirará su piel, observará si hay alteraciones en la cabeza, en la boca y la zona del pañal.
- Examinará las fontanelas, los reflejos y los movimientos.
- Algunos pediatras aconsejan dar al niño vitamina D.
La visita al pediatra es la ocasión ideal para comentar todas las dudas e inquietudes que hayan surgido en estos días. Muchos padres acuden con una lista para no olvidarse de nada.
